肝臓の認定基準
肝臓の傷病の注意点としては、以下のものがあります。
（１）肝疾患障害は、自覚症状・他覚所見・検査成績・一般状態・治療及び病状の経過・具体的な日常生活状況などを総合的に評価して障害認定されます。
（２）慢性肝炎は、原則として障害認定の対象とはなりません。
但し、ＧＯＴ（ＡＳＴ）、ＧＰＴ（ＡＬＴ）が長時間にわたって１００以上の値を示し、且つ軽労働以外の労働に支障があるものは３級該当となります。
（３）肝硬変は、その発症原因によって病状などが異なる為、各疾患固有の病態に合わせて障害認定されます。
肝疾患の認定基準
| 1級 | 下記の検査成績及び臨床所見のうち、高度異常を3つ以上示すもの又は高度異常を2つ及び中等度の異常を2つ以上示すもので、かつ一般状態区分表のオに該当するもの |
|---|---|
| 2級 | 下記の検査成績及び臨床所見のうち、中等度又は高度の異常を3つ以上示すもので、かつ一般状態区分表のエ又はウに該当するもの |
| 3級 | 下記の検査成績及び臨床所見のうち、中等度又は高度の異常を2つ以上示すもので、かつ一般状態区分表のウ又はイに該当するもの |
検査項目及び臨床所見
| 検査項目/臨床所見 | 基準値 | 中等度の異常 | 高度異常 |
| 血清ビリルビン（mg/dl） | 0.3～1.2 | 2.0以上3.0以下 | 3.0超 |
| 血清アルブミン(g/dl） （BCG法） |
4.2～5.1 | 3.0以上3.5以下 | 3.0未満 |
| 血小板数（万/μl） | 13～35 | 5以上10未満 | 5未満 |
| プロトロンビン時間（PT）（％） | 70超～130 | 40以上70以下 | 40未満 |
| 腹水 | ー | 腹水あり | 難治性腹水あり |
| 脳症（表1） | ー | Ⅰ度 | Ⅱ度以上 |
※表1
| 昏睡度 | 精神症状 | 参考事項 |
| Ⅰ | 睡眠ー覚醒リズムに逆転。 多幸気分ときに抑うつ状態。 だらしなく、気にとめない態度。 |
あとで振り返ってみて判定できる。 |
| Ⅱ | 指南力（時、場所）障害、物をとり違える。 異常行動（例：お金をまく、化粧品をごみに捨てるなど） ときに傾眠状態（普通の呼びかけで開眼し会話ができる） 無礼な言動があったりするが、他人の指示には従う態度を見せる。 |
興奮状態がない。 尿便失禁がない。 羽ばたき振戦あり。 |
| Ⅲ | しばしば興奮状態またはせん妄状態を伴い、反抗的態度をみせる。 嗜眠状態（ほとんど眠っている） 外的刺激で開眼しうるが、他人の指示には従わない、または従えない（簡単な命令には応じる） |
羽ばたき振戦あり（患者の協力が得られる場合） 指南力は高度に障害。 |
| Ⅳ | 昏眠（完全な意識の消失） 痛み刺激に反応する。 |
刺激に対して、払いのける動作、顔をしかめるなどがみられる。 |
| Ⅴ | 深昏睡 痛み刺激にもまったく反応しない。 |
一般状態区分表
| 区分 | 一般状態 |
| ア | 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの |
| イ | 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽作業や座業はできるもの（例：軽い家事、事務など） |
| ウ | 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50％以上は起居しているもの |
| エ | 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの |
| オ | 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの |
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